بقلم الدكتور ناصر رمزي إستشارى طب الأطفال والحالات الحرجة وطب الأمراض المزمنة
“ومن كان منكم مريضا أو على سفر فعدة من أيام أخر “وكل عام مع بداية الشهر الفضيل يزداد اللغط حول موانع الصيام ومدى شرعيتها أو السماح بها وهنا لابد أن تصمت كل الألسنة ولا نستمع إلا إلى صوت العلم وخبراء الطب المتخصصين
لأنه إذا كان الله ذاته الذى خلق البشر وخلق لهم الصيام يرأف بحاله خليقته الضعيفة ويجيز الإفطار للمريض فكيف يجرؤ إنسان أن ينصب نفسه مكان الله ويفتي بما يضر جسد الإنسان خليقة الله بحجة التمسك بالدين ؟؟!!! وكأنهم حصروا الدين فى طبق وكوب في مأكل ومشروب !!!!!
وهنا نذكر الحالات المرضية الحرجة التى تتضرر ضررا بالغا من الصيام لساعات طويلة
مريض السكر :
هل تعلم أن مصر بها عدد إحدى عشر مليون مريض سكر أكثر من نصفهم يعتمد على العلاج بالأنسولين مريض السكر من النوع الأول المعتمد على الأنسولين يجب عليه عدم الصيام قطعيا مهما حاول الأطباء تقليل أو تغيير نوع الأنسولين فهذا شروع فى قتل مع سبق الإصرار والترصد ..
فالصيام لساعات طويلة يعرضه إلى نقص مستوى السكر فى الدم بسبب جرعة الأنسولين وهو صائم بلا أكل وبما أن الجلوكوز هو غذاء المخ الرئيسي إذا فغيبوبة نقص السكر تؤدى إلى موت جزع المخ مباشرة ثم إلى الوفاة فى غضون ساعتين فقط
كما يعرضه إلى نوبات DKA
وهى غيبوبة الأجسام الكيتونية الدهنية المؤدية إلى الوفاة لو لم تعالج فورا فى العناية المركزة وهذا بسبب أنه فى حالة الصيام لساعات طويلة يضطر الجسم أن يستغل الدهون بديل الجلوكوز كمصدر للطاقة فتتراكم الأجسام الدهنية الكيتونية والتي تصل إلى مرحلة الغيبوبة المخية وخلل نظام التمثيل الغذائى وتعرضه إلى حالة الجفاف الشديدة لنقص كمية السوائل والمشروبات
وتعرضه إلى زيادة الإصابة بجلطات الدم بالمخ والقلب والأطراف لزيادة نسبة لزوجة الدم لقلة كمية السوائل
وهو أصلا كمريض سكرى يعانى من قصور بالدورة الدموية للشرايين والأوردة كمضاعفات لمرض السكر ولذلك تزداد نسبة تعرضه أكثر من الشخص السليم
مريض الفشل الكلوي:
هل تعلم أن مصر بها ما يقرب من حوالى عشرة مليون مريضا بقصور وظائف الكلى. !!! وثمانية مليون مريضا بفشل كلوي مزمن يجرى عملية غسيل كلوى مستمرة يوميا أو يوم بعد يوم
فالصيام لساعات طويله يقلل بالطبع كمية السوائل الداخلة للجسم الأمر الذى يضر بحالة الكلى ضررا بالغا ويزيد حالة الفشل الكلوي وقصور وظائف الكلى ويزيد أيضا فرص التعرض لتكوين حصوات بالمسالك البولية للشخص المعرض للإصابة بها وتزيد حالات المغص الكلوى فى أيام الصيام بالمستشفيات
مريض الفشل الكبدى الحاد :
وخلل وظائف الكبد إذ يمثل الصيام له خطرا على حالة الكبد الذى يستنزف كل مخزون الدهون لديه فى إنتاج الطاقة اللازمة للجسم وينخفض مستوى الجلوكوز والجليكوجين فيؤثر على حالة ونشاط الكبد
مريض جلطات المخ والقلب والشلل النصفى والرباعى والشخص صاحب التاريخ العائلى للجلطات إذ تزداد نسبة إصابته بها فعند نقص كمية السوائل بالجسم تزداد لزوجة الدم وتلتصق الصفائح الدموية وتكون جلطات أحيانا تكون قاتلة
مريض الحميات وارتفاع درجة الحرارة :
الذي يتطلب إستخدام كل الوسائل لتخفيض درجة الحرارة منها شراب كميات وفيرة من السوائل المستمرة مع تناول جرعات العلاج فى مواعيد متقاربة منتظمة
مريض قرحة المعدة والمريء والإثنى عشر النازفة الذي تزداد نسبة إفراز حامض HCL الحمضي عند الصيام لساعات طويلة ومنع الأكل والشراب الذى يؤدى إلى تآكل الجدار المخاطي المبطن للجهاز الهضمى العلوى وزيادة التقرحات وزيادة فرصة النزيف منها
السيدة الحامل : ممنوع منعا مطلقا صومها خاصة إذا كانت مصابة بالسكر إذ تعرض الطفل الجنين إلى نقص نسبة السكر بالدم الأمر الذي يعوق تكوين المخ وينتج طفل معاق ذهنيا هذا إذا لم يمت من نقص التغذية المباشرة له على مدار 16 ساعة متواصلة …
مريض السرطان : بكل أنواعه الذى يحتاج إلى علاجات مستمرة وخاصة الجرعات الكيماوية المدمرة لخلايا السرطان وخلايا الجسم السليمة أيضا فى طريقها وتحتاج دوما إلى دعم من تغذية وسوائل مستمرة لمنع حدوث حالات الهبوط العام وانخفاض ضغط الدم.
